भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली

07 Sep भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली

हाल ही में, यह देखा गया है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य एक अलग पेशा है जिसमें विशिष्ट दक्षताओं की आवश्यकता होती है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के बारे में

• एक सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यबल की महामारी और महामारियों से परे भी भूमिका होती है।
  • एक प्रशिक्षित सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यबल यह सुनिश्चित करता है कि लोगों को निवारक और प्रोत्साहक सेवाओं (मुख्य रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में) के साथ-साथ उपचारात्मक और नैदानिक ​​सेवाओं (चिकित्सा देखभाल के हिस्से के रूप में) की समग्र स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त हो।
• सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यों का वर्णन करने के लिए चार ‘A’s’ (शिक्षाविद, सक्रियता, प्रशासन और वकालत) का उपयोग किया गया है।
  • महामारी विज्ञान और बायोस्टैटिस्टिक्स में एक अच्छी ग्राउंडिंग होने के कारण अकादमिक साक्ष्य निर्माण और संश्लेषण की अच्छी समझ को संदर्भित करता है।
    • ये दक्षताएँ कार्यक्रमों की निगरानी और मूल्यांकन, निगरानी करने और डेटा की व्याख्या करने और नियमित रिपोर्टिंग के लिए भी महत्वपूर्ण हैं।

• सक्रियतावाद: सार्वजनिक स्वास्थ्य स्वाभाविक रूप से ‘सामाजिक परिवर्तन’ से जुड़ा हुआ है और सक्रियता का एक तत्व सार्वजनिक स्वास्थ्य का मूल है।
  • सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए सामुदायिक जरूरतों, सामुदायिक संगठन आदि को समझकर जमीनी स्तर पर सामाजिक लामबंदी की आवश्यकता होती है। इसके लिए सामाजिक और व्यवहार विज्ञान में आधार की आवश्यकता होती है।
• प्रशासन विभिन्न स्तरों पर स्वास्थ्य प्रणालियों के प्रशासन को संदर्भित करता है: प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र से लेकर जिला, राज्य और राष्ट्रीय स्तर तक।
  • इसमें स्वास्थ्य कार्यक्रमों को लागू करना और उनका प्रबंधन करना, मानव संसाधन के मुद्दों को संबोधित करना, आपूर्ति और रसद संबंधी मुद्दों आदि को शामिल करना शामिल है।
  • इसमें कुछ हद तक कार्यक्रम वितरण, टीम निर्माण, नेतृत्व के साथ-साथ वित्तीय प्रबंधन की सूक्ष्म योजना शामिल है।

• वकालत: सार्वजनिक स्वास्थ्य में, व्यक्तिगत स्तर पर ऐसा बहुत कम है जो कोई कर सकता है; सरकार के विभिन्न स्तरों पर यथास्थिति को बदलने के लिए प्रमुख हितधारकों के साथ संचार होना चाहिए।
  • इसके लिए आवश्यकता की स्पष्ट घोषणा, कार्यों के वैकल्पिक सेट का विश्लेषण और कार्यान्वयन या गैर-कार्यान्वयन की लागत की आवश्यकता होती है। इस कार्य को करने के लिए अच्छा संचार और बातचीत कौशल महत्वपूर्ण हैं। संबंधित विषय स्वास्थ्य नीति, स्वास्थ्य अर्थशास्त्र, स्वास्थ्य वकालत और वैश्विक स्वास्थ्य हैं।
• अनुप्रयोग: इन चार कार्यात्मकताओं को किसी भी विशिष्ट या सामान्य समस्या जैसे पर्यावरण या पोषण या संक्रामक रोग पर लागू किया जा सकता है और अन्य चिकित्सा क्षेत्रों में सुपर-स्पेशलाइजेशन के समान माना जा सकता है। महामारी प्रबंधन के लिए सभी चार दक्षताओं को समान माप की आवश्यकता होती है।
• प्रशिक्षण: भारत में इन दक्षताओं में प्रशिक्षण सामुदायिक चिकित्सा में तीन वर्षीय एमडी और सार्वजनिक स्वास्थ्य में दो वर्षीय परास्नातक के माध्यम से प्रदान किया जाता है।
  • पहला विशेष रूप से डॉक्टरों के लिए आरक्षित है (अतिरिक्त वर्ष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए समर्पित है), जबकि दूसरा गैर-चिकित्सा व्यक्तियों के लिए भी खुला है।
  • कक्षा शिक्षण के अलावा, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रशिक्षुओं को समुदायों में और स्वास्थ्य प्रणाली के विभिन्न स्तरों पर तैनात किया जाता है।

प्रमुख मुद्दे

• खराब समझ: सार्वजनिक स्वास्थ्य अनिवार्य रूप से बहु-अनुशासनात्मक है और अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग चीजें हैं। बहुतों को इसकी कम समझ है और वे एक अनुशासन के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य और सार्वजनिक स्वास्थ्य क्षेत्र के बीच अंतर करने में सक्षम नहीं हैं।
  • राज्य या केंद्र सरकार के लिए काम करने वाले सभी सार्वजनिक क्षेत्र के स्वास्थ्य कार्यकर्ता हैं, लेकिन वे सार्वजनिक स्वास्थ्य नहीं कर रहे हैं। प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र में चिकित्सा देखभाल प्रदान करना व्यक्ति को सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवर नहीं बनाता है।
  • विशिष्ट दक्षताओं का अभाव: भारत में राष्ट्रीय, राज्य या जिला स्तर पर स्वास्थ्य सेवाओं के प्रमुखों के लिए आर्थोपेडिक या कार्डियक सर्जन या नेत्र रोग विशेषज्ञ होना आम बात है, जिनके पास सार्वजनिक स्वास्थ्य का कोई प्रशिक्षण नहीं है।
  • महामारी के दौरान, सार्वजनिक स्वास्थ्य में बिना प्रशिक्षण वाले कई डॉक्टरों ने सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दों पर विशेषज्ञ सलाह दी। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह महसूस किया जाता है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए विशिष्ट दक्षताओं की आवश्यकता नहीं होती है।
• योग्यता संबंधी मुद्दे: भारत में ऐतिहासिक रूप से, सार्वजनिक स्वास्थ्य का चिकित्साकरण किया गया है क्योंकि यह काफी हद तक एक मेडिकल कॉलेज संचालित अनुशासन था। इसके परिणामस्वरूप नर्सिंग, दंत चिकित्सा और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों को सार्वजनिक स्वास्थ्य में अधिक योगदान देने से वंचित कर दिया गया है।
  • वे सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवर नहीं बनते क्योंकि उनके पास आवश्यक कौशल नहीं हो सकते हैं।
• अन्य चुनौतियाँ : स्वास्थ्य क्षेत्र पर खराब व्यय
  • भारत में हाशिए के वर्गों के लिए सस्ती स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का अभाव है।
  • अस्पतालों, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों जैसे मजबूत सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे का अभाव।
  • देश की जनसंख्या के अनुसार डॉक्टरों और विशेषज्ञों की संख्या का अभाव।
  • लोगों में जागरूकता की कमी

सुझाव

• यह महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य पेशेवर, सरकार और जनता सार्वजनिक स्वास्थ्य को दक्षताओं के एक विशिष्ट समूह के रूप में पहचानें और इसे वह महत्व दें जिसके वह हकदार हैं।
• स्वास्थ्य मंत्रालय का हाल ही में राज्य, जिला और ब्लॉक स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों और स्वास्थ्य प्रबंधन के लिए कैडर बनाने का प्रस्ताव एक स्वागत योग्य कदम है।
• हालाँकि, यह पर्याप्त नहीं है। प्रदान किए जा रहे सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रशिक्षण की गुणवत्ता पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है। केवल यह सर्वोत्तम और प्रतिभाशाली लोगों को इस अनुशासन में आकर्षित करेगा, जो देश के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यह एक सबक है जो हमें महामारी से सीखना चाहिए।
• प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल के तीनों स्तरों पर ध्यान केंद्रित करने की तत्काल आवश्यकता है, यह जरूरी है कि सरकार प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को सार्वजनिक भलाई के रूप में सुधारे।
• स्वास्थ्य पर खर्च में वृद्धि की आवश्यकता है ताकि भारत मौजूदा सुविधाओं में सुधार कर सके और साथ ही उनमें और अधिक जोड़ सके।

Yojna IAS Daily current affairs hindi med 7th September

ravi singh